媽咪日記

一次搞定生育給付
文／施名玥 採訪諮詢／勞工保險局給付處經理張秀豐
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婦女在工作、婚姻、生活當中，都應該多注意切身相關的權益問題，善用社會資源，例如當妳有懷孕的計畫，或準備生產時，有參加勞保的媽媽，可別忘了生育補助的請領問題，了解各方面的相關資訊，享受該有的權利和福利喔！

生育請領補助對孕婦來說，是重要而且實用的事，千萬別因為嫌麻煩而忽略了它，喪失了應有的福利。本文分為請領、狀況兩篇章，提供妳詳細的資訊。

【請領篇】

三種保險提供生育給付

目前有哪些社會保險，能提供婦女申請生育給付？

1.全民健保：根據全民健康保險第三十一條規定：「保險對象發生疾病、傷害或生育事故時，由保險醫事服務機構依本保險醫療辦法，給予門診或住院診療服務；醫師並得交付處方箋，予保險對象至藥局調劑。」被保險的生育婦女可以申請醫療給付，且免部分負擔，可申請生育（分娩）的醫療給付。

除此之外，懷孕婦女給付十次產前檢查，如果孕婦發生異常現象，或因病情需要，在十次產檢之外，可持健保卡，以一般疾病的門診方式就醫。

2.勞工保險：凡被保險人（婦女）參加保險滿二百八十日後分娩者；或參加保險滿一百八十一日後早產者；或參加保險滿八十四日後流產者；按被保險人分娩或早產當月（包括當月）起，向前推算六個月的平均月投保薪資，一次給與生育給付費三十日。

生育給付原分為分娩費及生育補助費，其中分娩費自全民健康保險施行後，停止適用；男性被保險人的配偶，若不具勞保身分，分娩、早產或流產，均不得請領生育給付，僅女性被保險人分娩、早產或流產，可以請領生育補助費。

【早產的定義】: 依中華民國婦產科醫學會79年12月20日第079號函釋規定，妊娠週數大於20週，小於37週生產者；或胎兒出生時體重大於500公克，少於2,500公克者。

3.農民健康保險：
a.被保險人或其配偶分娩或早產者，按事故發生當月之投保金額一次給付二個月。（農保月投保金額固定為10,200元）
b.被保險人或其配偶流產者，按事故發生當月之投保金額一次給與一個月。
c.雙生以上者，按比例增給。

4.公務人員保險：無生育給付。

5.軍人保險：無生育給付。（另有生育補助，請查詢國防部網站 http://www.mnd.gov.tw/division/mnd/boc/fc/insurance.htm ） 

【狀況篇】

Q1.懷孕婦女突然離職怎麼辦？
不管何時生育，勞保的生育給付都應在加保當中才能請領，如有孕婦在懷孕八、九個月時，遭到公司辭退，或自行辭職，如之後尚未找到工作就生產，還是不能請領勞保生育補助。

若孕媽咪面臨必須停止工作的狀況，但又想申請勞保生育補助的話，建議可請求公司給予留職停薪，繼續加保。勞工保險局給付處經理張秀豐表示，照理來說，此情形是不能申請生育補助的，但因懷孕是特殊狀況，可以稍加通融，但仍需視該公司的決定。

Q2.婦女未婚生子可否申請勞保給付？
可以，只要該名婦女生育的事實發生，並取得證明，勞保局都可以給予生育補助。

Q3.婦女在懷孕期間換工作，其補助費怎麼算？
勞保生育補助按被保險人分娩或早產當月（包括當月）起，向前推算六個月的平均月投保薪資，一次給與生育給付費三十日；因此，若孕婦在懷孕期間更換公司，仍以實際加保的月數（生育前六個月）來平均計算。

Q4.加保職業工會可否請領生育補助？
職業工會屬勞工保險的投保單位之一，若被保險人懷孕期間有加保，生育後亦可請領補助。

Q5.太太屬勞保，先生屬農保如何申請？
因二種保險的會計制度各自獨立、互不相干，因此，加保勞保的太太可申請三十日的生育補助，加保農保的先生可請二個月的生育補助，總共約三個月。

但是，如果太太屬農保，先生屬勞保，則還是只有太太能請領二個月的生育補助費。

請領手續
被保險人請領生育給付，應具備下列文件：

1.生育給付申請書（可上勞保局網站下載，網址 http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006317 ）暨給付收據（應詳填並加蓋投保單位、負責人、經辦人及請領人印章）。

2.嬰兒出生證明書正本，或載有生母及嬰兒姓名、出生年月日等專欄記事之戶籍謄本正本。
持國外出生證明書者，除應同時檢附被保險人（媽媽）的護照影本外，並應依下列規定辦理。

＊出生證明書係英、日文正本者，送勞保局辦理；若為影本者，應經我駐外單位簽證。
＊出生證明書為英、日文以外者，不論正本或影本，應翻譯為中文，原始文件及中譯本，須經我駐外單位之簽證。
＊中譯本未經簽證者，應將中譯本送國內法院或民間公證人認證。

3.死產者應檢附全民健康保險醫事服務機構，或領有執業照之醫師、助產士出具的死產證明書（需載明確定的死產日期、原因及最終月經日期）。
農民健康保險的生育請領手續，與勞保大致相同。

請領時注意事項

1.女性被保險人於加保生效期間分娩或早產者，始得依規定請領生育給付。
2.請領生育給付，應自分娩之當日起二年內提出申請，逾期不予給付。
3.不論自然產、剖腹產、單胎或雙胞胎，均請領生育給付三十日。
4.被保險人流產（懷孕未滿二十週，嬰兒產出母體）、葡萄胎及子宮外孕者，不得請領生育給付。
5.有關「保險年資合計滿280日或181日」之規定，係指自始參加勞工保險迄分娩當日之累計有效年資，並不因更換單位而有所影響。
6.給付申請書上之被保險人通訊處，應詳填實際可收到核定通知書之住址。
7.夫妻同為本保險之被保險人時，其生育給付以一人請領為限，不得重複請領。

請領生育給付說明
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請領要件：被保險人合於下列情形之一者，得請領生育給付。
（一）參加保險滿280日後分娩者。
（二）參加保險滿181日後早產者。
（三）早產的定義：所謂【早產】係妊娠大於20週，小於37週生產者；或胎兒出生時體重大於500公克，少於2500公克者------依照中華民國婦產科醫學會79年12月20日第079號函釋規定。
二、給付標準：被保險人分娩或早產者，按被保險人分娩當月（包括當月）起，前6個月之平均月投保薪資一次給與生育給付30日。
三、請領手續：請領生育給付，應檢具下列書據證件（均應蓋妥印章）。
（一） 勞工保險生育給付申請書暨給付收據。
（二） 嬰兒出生證明書正本或戶籍謄本正本（應載明生母及嬰兒姓名、出生年月日之專欄記事）。
（三） 持國外出生證明書者，除應檢附被保險人護照影本外，並應依下列規定辦理：
1.出生證明書係英、日文影本者，應經我駐外單位簽證（正本不須簽證，逕送本局辦理）。
2.出生證明書為英、日文以外者，不論正本或影本，應翻譯為中文，原始文件及中譯本須經我駐外單位簽證。
3.中譯本未經簽證者，應將中譯本送國內法院或民間公證人認證。
（四） 大陸地區醫療院所出具之出生證明書，不須經大陸公證處簽證及我國海基會驗證；醫療院所以外之其他單位所出具之證明文件，應經大陸公證處簽證後，再送我國海基會驗證。
（五） 死產者，應檢附領有執業執照之醫師、助產士出具之證明書（需載明確定之死產日期、原因及最終月經日期）。
（六） 前開出生證明書及死產證明書均應載明產婦之姓名、出生年月日及國民身分證統一編號等基本資料。
（七） 勞保局製發之保險卡所列被保險人姓名、出生年月日及國民身分證統一編號，如與戶籍謄本之記載不符，應請投保單位填具「被保險人變更事項申請書」，連同前項書據證件，一併送勞工保險局辦理變更手續。
（八） 被保險人應領之保險給付，投保單位已先行墊付者，得於辦理保險給付申請手續時，取得被保險人出具加蓋本人私章之證明，並檢附相關證明文件（請粘貼於給付申請書背面以免散失），且於給付申請書之給付方式欄內勾劃，以便勞工保險局將保險給付匯入投保單位帳戶歸墊。
四、申請人存款帳戶因遭扣押，不欲將給付款項匯入帳戶者：
（一） 申請時應檢附扣押證明或由投保單位出具證明，表明親自來本局領取給付款項。
（二） 申請人收到本局寄發之「勞工保險局核定通知書（函）」後，親自攜帶該核定通知書（函）、本申請書所加蓋之原印章及國民身分證正本至台北市羅斯福路1段4號本局1樓土地銀行（上班時間上午9時30分至下午3時30分）洽領。
五、請領期限：領取生育給付之請求權，自得請領之日起，因2年間不行使而消滅。
六、附註：
（一） 被保險人於加保前、退保後或停保期間生產者，不得請領生育給付。
（二） 被保險人分娩或早產者，其夫不得申請配偶生育給付。
（三） 被保險人流產、葡萄胎及子宮外孕者，不得申請生育給付。
（四） 申請時應據實填寫，如有虛假之偽造、詐欺行為者，將移送司法機關辦理。

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