媽咪日記

孕婦須知－妊娠紋
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大部分的孕婦在懷孕五個月左右，在腹部、大腿、乳房的皮膚上，
會出現呈火花狀的粉紅色細小條紋，醫學上稱做『妊娠紋』。

妊娠紋的產生：
『妊娠紋』是由於體內激素分泌活躍，子宮底高度
達到臍與劍突之間，使皮膚過度被伸拉，彈力纖維發生斷裂而形成。出現為紫色或粉紅色，有時會覺得搔癢，是不可避免的生理變化，產後會變淡，但不會消失。

預防方法 ：
在懷孕初期，每天洗完澡或就寢前後，以綿羊油或含天然成分之除紋霜，塗抹在腹部、大腿、乳房的皮膚上，預防或減輕妊娠紋的發生(妊娠紋產生後再保養，就有點來不急了)。
生完小孩後的 2-3 個月內，仍需不間斷的擦拭，效果會更好。愛美的準媽媽們不得不注意了！

妊娠紋
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文章出處：從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳
台大醫院皮膚科主治醫師／蔡呈芳

妊娠紋，顧名思義是與懷孕有關，但是妊娠紋只是孕婦的專利嗎？妊娠紋長得什麼樣子？是怎麼來的？那些人容易得到？對人體有何影響？如何預防？如何治療？治療後有沒有效果？

一般普遍都認為只有孕婦才有妊娠紋，事實上並不然，皮膚科門診因妊娠紋病？而來求診者，反而都是成長中的青少年。而皮膚病患者因長期使用類固醇，也容易在皮膚上產生妊娠紋。此外像舉重運動員、水腫患者、肥胖者、突然減肥者、慢性病、肺結核患者，或傷口縫合拉扯處都容易在皮膚上產生妊娠紋。皮膚擴張紋，依據不同的成因，分別被稱為妊娠紋(懷孕中形成)、肥胖紋(體重迅速增加)、生長紋(長高迅速)及萎縮紋(如口服、注射、塗抹類固醇)。

妊娠紋的症狀多數在初期呈現對稱性微紅稍突起帶狀或線狀紋路，隨著形成原因消失，逐漸轉為銀白色。由紅色裂縫轉成白色裂縫時，本質上已經是疤痕，有些會呈突起性，如在下背部分的指紋，而有些則是明顯凹陷，觸摸下彷彿水袋，直抵脂肪層，這種現象在使用類固醇者尤其常見。

這些裂縫的排列方向，依照形成原因，或直、或橫不一，雖然難看，但除少數在初期微微發癢外，一般並無症狀。擴張紋的發生部位，以大腿內側、臀部、女性胸部為主，但下背、肩部也很常見，至於孕婦則在腹部最多。在服用大量類固醇患者，有時擴張紋會布滿全身，整個軀幹有如海藻般紋路纏繞。

妊娠紋成因並不單純，原本大家以為是因皮擴張太大而至斷裂產生紋路，但實際上機械性拉斷（即斷裂）並非主因，以皮膚的張力，是足以應付一般的牽扯，而且在一些慢性疾病，如肺結核患者，也被報告會有擴張紋形成，因此，皮膚擴張紋的形成，與其說是皮膚被撐裂，不如說是皮膚真皮異常分解再生的結果。

可能是皮膚所形成的張力走向造成發炎而形成的皮膚疤痕組織，是一種動態性的分解與重組，尤其皮膚中有一些肥大細胞會釋放物質而致發炎，形成皮膚纖維細胞組織再重新排列組合，也有可能是先天性結締組織或真皮組織構造的缺損，但真正的原因不明。

臨床上在妊娠紋的早期切片中發現有發炎細胞，蔡呈芳說，那已屬於進入中期的病灶，最早期的則因尚未在臨床呈現病灶，因而難以了解其病態變化。

雖然除了美觀問題之外，妊娠紋看來無害，事實上卻並非完全無害，皮膚有一種特性，一但受傷組織就會永久受損，當身體有病痛時，尤其是特殊的疾病，就很可能從妊娠紋上顯現出來，例如溼疹，癌症病變或感染性疾病；至於美觀問題還好解決，因為妊娠紋大多長在衣褲可遮蓋住，外觀看不到的地方。

妊娠紋並非只有孕婦才會產生，甚至有些孕婦根本沒有或者產後自然恢復，不留妊娠紋的痕跡，但想到要預防妊娠紋的大多是孕婦。有少數文獻指出，懷孕中以按摩油作好皮膚保養，可以防止擴張紋的形成，此外避免體重迅速增加，也應該有些幫助。

坊間號稱可以預防妊娠紋的產品也相當多，有按摩霜、按摩乳液或按摩油，其成分大多是維他E、或其他植物性的萃取油；也有從角質層提煉的脂肪—細拉麥---(Ceramide)，即神經醯胺成分，可以幫助按摩的效果，希望達到消炎、消腫；另有一大類活化產品，可幫助纖維細胞的再製造，例如含胎盤素、果酸、老山根、顎梨籽的萃取物等成分的產品。

預防究竟有無效果，或者效果達到何種程度，實際上很難評估，以孕婦而言，要嘛就是不用妊娠霜等產品，要嘛就是全盤使用，沒有人肯只擦一半肚皮來試驗看看成效的，但醫療普遍是有效的，而且越早治療的效果越好，剛生產完後即治療是最佳時機，也就是當妊娠紋還呈紅色時期較為有效，一但退白之後，療效就不那麼理想，可能抹藥到表皮脫皮、紅腫後才見一點效果，而醫療上，以含維他命Ａ酸成分者，在醫界受到普遍認可。

對於愛美的孕婦來說，蔡呈芳建議，為安全起見，使用具按摩油性質的產品為宜，醫療性的用品則宜待產後經醫師指示再使用；至於療程，他指出，一般至少要連續使用三個月左右，然而若使用六個月仍舊無效，那就沒有辦法挽救了。

除了在皮膚上塗抹霜、油或藥，也有使用雷射或磨皮方式處理妊娠紋者，而美容界則還有以導電、電針方式處理者，也有不少針對妊娠紋而設計的護膚產品，有些號稱含有組成皮膚結構的膠原蛋白或彈力蛋白成分，有些更加入含維他命C或其他淡化色素等具美白效果成分者；但蔡呈芳指出，使用彈力蛋白等產品未必比其他含按摩油成分者更能消解妊娠紋，而具美白效果者則可能對孕婦或胎兒有不利影響，孕婦在使用前應審慎了解產品成分為宜。

在擴張紋的處理上，預防勝於治療，如果擴張紋已經形成，即使使用藥品，如塗抹維他命Ａ酸，或用雷射、脈衝光或磨皮方式，目的都是刺激皮膚重新增生、排列，雖然能改善外觀，但仍然有限。

早期的皮膚裂紋在發紅時，及早治療，效果還不錯，但是如果等到皮膚變白時才處理，效果就不好，不僅要三至六個月的時間，而且不可能完全消失。

市面上也有一種治療是以特殊的光線照射，等於是疤痕曬黑術，可以讓變白的疤痕暫時顏色較不明顯，不過一但停止治療還是會回到原本顏色。主要的困擾是皮膚裂紋顏色較黑，倒是可以嘗試用市面上的美白藥品來使用。