正常分娩四個產程的基本知識
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原資料來源網址連結 分娩能否順利完成，取決於產力、產道、胎兒這三個基本要素。如果其中一個因素發生異常，其結果往往以剖宮產作為最終的解決辦法。而國際上的研究認為：產婦的精神心理因素對分娩過程影響也很大，被認為是第四要素。四個要素中任何一個不正常，都會影響產程順利進行。只有四個要素相互協調配合，才能順利完成分娩過程。
正常分娩的四個產程
四個產程的基本知識
第一產程——從臨產至宮口開全(10厘米)，可分為兩個階段：潛伏期和活躍期。潛伏期：宮縮逐漸加強，宮頸管消失至宮口開大到4厘米。該期間持續時間不定，一般需要5～85個小時。如果產婦的第一產程超過20小時，則被認為是異常。活躍期：宮口開4厘米至開全，先露部進入中骨盆。此期產婦約持續5小時，宮頸擴張12厘米/小時。當先露部進入骨盆後,產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求，然而，當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要，對於疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚，一起堅定自然分娩的信心,讓準媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準媽媽,則要多安慰,不要表現出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
第二產程——從宮口開全到胎兒娩出。產婦平均約持續2小時，如進行硬膜外麻醉，時間可能延長。此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時,在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免用力過猛使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。
此時醫生在陰道檢查以明確胎位，指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時,接生者用左手掌覆於胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部,協助胎兒娩出，接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。
當胎頭娩出後,胎體旋轉,雙肩處於出口前後徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,後肩從會陰處娩出,最後胎體相繼娩出。助產士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心，您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然後進行臍帶處理, 最後將新生兒放置於溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了，很多母親看到寶寶後會有些失望，這個血糊糊，黏糊糊的小東西和自己想像中的寶寶的樣子完全不一樣！別忘了，寶寶剛剛降臨人世，還沒有好好地洗個澡呢，寶寶每天的變化都是很大的。
第三產程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出後, 在1～2次宮縮後胎盤開始剝離,出現少量出血。此時在醫護人員的指導下用力屏氣,協助胎盤娩出。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出後45～60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。
剝離後醫生會檢查胎盤是否完整, 因為胎盤組織殘留宮腔會引起產後出血,甚至感染。如胎盤不完整,需探查宮腔。
等到縫合會陰切開傷口後, 母親可以和新生兒一起進入產後觀察室。此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷裡，促進與孩子的感情交流。觀察產婦出血,血壓及一般情況約1小時後可以轉到普通病房。
第四產程——胎盤娩出至產後4小時。多數併發症在此期發生，需嚴密觀察。
準爸爸應該做的——四個產程的護理知識
第一產程的護理：此時宮縮疼痛剛剛開始，產婦的精力還比較充沛，應該多與她進行語言交流。
準爸爸要注意：
耐心傾聽產婦的抱怨，嘮叨；
瞭解她對分娩的態度、心情和情緒變化。
盡可能鼓勵產婦多走動，促使胎頭下降，縮短產程。
看護產婦喝飲料(補充能量)、進食、及時排尿。
溫習或示範肌肉鬆弛及呼吸技巧。
不斷給予產婦表揚和鼓勵。
幫助產婦樹立順利分娩的信心。
幫助產婦經常變換體位，如：站、蹲、走，避免平臥位。
準媽媽小提醒這個時候產婦的自我調適非常重要，想像宮縮時宮口在慢慢開放，陰道在擴張，胎兒漸漸下降。同時自我暗示：「我很順利，很快就可以見到我的寶寶了。」都能幫助產婦順利分娩。
根據產婦的需要，握著她的手或給她按摩背部。
指導產婦做深呼吸，使她的精神安定、放鬆。
跟醫生多交流，並隨時告知產婦產程的進展及胎兒情況。
第二產程的護理：多在產婦身邊稱讚與鼓勵，使她增強信心。
準爸爸要注意：
指導產婦配合宮縮屏氣用力，對她的進步及時給予肯定和鼓勵。
宮縮間歇期，產婦應該堅持進行活動，如站立、走動、下蹲等。隨時滿足產婦的生理需要，如飲水、擦汗等。
第三產程的護理：當產婦分娩時，爸爸不會守在身旁。所以這個時候就要靠媽媽自己努力了。
第四產程的護理：當胎兒娩出後，孕婦和新生兒會一同回到病房。此時的孕婦自覺腹內空空，產道如釋重負，身心疲憊不堪，但內心充滿了幸福及自豪：「我終於順利地把小寶貝帶到這個世界了！」此時爸爸不僅要共同分享產婦的喜悅，同時還要協助產婦進食飲水，排尿，並盡早對新生兒進行早接觸、早吸吮。
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