媽咪日記

瞭解自然生產要經歷的過程
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　　快要生了，準媽媽真是又興奮又緊張！好想了解生產是什麼樣的情況？要經歷哪些過程？要注意哪些事項？但是，除了產房醫護人員，一般人根本不可能進產房直擊生產過程。現在，我們將帶給你最真實的生產實境秀！通過寫實的畫面，讓你一窺自然生產的真實面貌，讓準爸媽有充分的心理準備，真正面對生產時就不那麼擔心、不知所措了！

　　A 規則陣痛，入院待產

　　凌晨4點多，倪淑蕙媽媽破水了，趕快入院待產去！5點多到達醫院，在兩次陣痛中間的時刻，還能保持開心的笑容。

　　媽媽：要跟第2個孩子見面了，好開心，也好緊張！老公幫我拍漂亮一點哦！

　　大兒子：嗨！弟弟，你要出來了嗎？

　　B 自然生產的過程

　　1 第一產程：從陣痛到子宮頸全開(10釐米，即5指)

　　(1)潛伏期：指子宮頸開0～4釐米，是最辛苦的階段，有的產婦會開很久，若經過2小時都沒什麼進展，則是無效率的子宮收縮，醫生會通過點滴給予“催產素”，以促進子宮正常收縮(陣痛會加強)。

　　(2)活動期：指子宮頸開4～10釐米(全開)，在此階段才會使用“無痛分娩”(在產婦同意的情況下)，能減輕產痛；不可太早施予“無痛分娩”，以免影響產程進度。

　　從“潛伏期”到“活動期”，陣痛會更密集，約每2～3分鐘陣痛1次，每次持續40～60秒。初產婦每小時子宮頸開1.2cm以上，且胎頭下降1cm以上；經產婦每小時子宮頸開1.5cm以上，且胎頭下降2cm以上。一般而言，初產婦約在10小時以內、經產婦約在8小時以內完成活動期。

　　媽：好痛哦！我要忍耐！

　　媽：不痛了……好想睡……

　　媽：又來了！怎麼那麼痛？早記得這麼痛，就不要生第二胎了！嗚……

　　媽：都是你！都是你！嗚……

　　爸：好啦！對不起啦！(到底有多痛？我又不知道？怎麼辦？)……那我再去找護士來看。

　　(當中醫生及護士數度進來做“內診”，檢查子宮頸開口速度、胎兒下降程度、胎頭位置及變形情況。)

　　護士：媽媽要加油哦！痛的時候記得深呼吸，寶寶才有足夠的氧氣(其實深呼吸也可以轉移媽媽的注意力)！

　　爸：老婆喝點水，辛苦了！

　　媽：還要痛多久才會生啊？誰能讓它快點結束？

　　媽：啊～～痛死啦！快去叫醫生來，再不生，我要剖腹！

　　(從早上5點多入院待產，到約11點半子宮頸接近全開，立刻進入產房準備生產！)

　　＊醫護人員內診時在做什麼？

　　要判斷生產進度、住院待產標準達到與否，主要是通過“內診”。內診可得知子宮頸口打開以及胎頭下降的程度。內診時，戴無菌手套的醫護人員會觸摸產婦子宮頸打開與變薄的狀態，打開為1指(等于開2釐米)，全開為5指(等于10釐米)。
　　變薄的程度則以估計0～100%為參考，50%指變薄一半，100%為薄到極端。初產婦子宮頸通常先變薄70%～80%，才會明顯打開；經產婦則子宮頸一邊變薄、一邊打開。

　　胎頭下降程度是醫護人員觸摸胎頭頂端與媽媽骨盆坐骨棘的相對位置，胎頭頂端降到坐骨棘相同深度定為0，依內到外分為-4到＋4厘米，＋4通常代表胎頭已經撐滿陰道內口、快生出來了！

　　2 第二產程：胎兒娩出

　　「第二產程」是指子宮頸全開到寶寶娩出。此時陣痛時間會延長，每2～3分鐘陣痛1次，每次持續60～90秒，初產婦在2小時以內、經產婦在45分鐘以內會分娩。

　　媽：我終於要生了……

　　爸：老婆加油！醫生在準備接生了！

　　(醫生護士打開無菌生產包)

　　(護士通知嬰兒房，準備接新生兒)

　　媽：快點！我快痛死了！

　　爸：寶寶你要乖，趕快出來，不要讓媽媽那麼痛……

　　醫生：好啦！我們開始了！現在沒有收縮，先不要用力！

　　媽：謝天謝地！

　　護士：請媽媽蓋手印，姓名是倪淑蕙嗎？身份證號呢？

　　媽：是！(我不是倪淑蕙是誰啊……)*********(我都快痛死了還問……)

　　醫生：用力！

　　媽：嗯～～～

　　爸：老婆用力，加油！

　　醫生：再來，繼續用力！

　　(產婦用力時會不自主地抬起頭，這是很辛苦的姿勢，爸爸要幫忙扶著頭，讓產婦輕鬆些、更好使力。)

　　醫生：唉呀！太太生孩子這麼辛苦，生出來孩子的重量，先生要依照黃金的行情給太太犒賞啊！

　　爸爸：呵呵……

　　媽媽：我都快痛死了還笑！

　　醫生：幫你打會陰局部麻醉，待會剪開會陰才不會痛！

　　＊到底該不該剪會陰？

　　李世明醫生表示，重點不是要不要剪會陰，而是剪的時機比較重要！胎頭快要出來的時候再剪，而且切開會陰之前，都會先注射一些局部麻醉，減少切開與裂傷的疼痛。可以只做小小的會陰切開，其餘讓傷口依胎兒生產狀況自然延伸，這樣的撕裂傷口會比較整齊、比較小、事後比較不會痛。

　　若是不剪會陰，讓它自然裂，則傷口會不好修補，事後也會痛得比較嚴重。此外，若是不剪會陰而造成等待娩出的時間過久，則媽媽日後容易陰道鬆弛及尿失禁。

　　護士長：待會請爸爸剪臍帶，先帶上無菌手套。(在進產房前，醫生已先教過爸爸如何穿戴無菌手套)

　　爸爸：謝謝護士長(好緊張……)

　　護士：現在沒收縮，先休息一下，待會收縮，肚子要用力哦！

　　醫生：用力！

　　護士：用力！

　　媽媽：嗯～～～

　　媽媽：痛死了啦！嗚……

　　護士：媽媽不要說話，閉氣！把力氣用在肚子上！

　　(緊張的先生，手套還沒戴好)

　　媽媽：不行了……我肚子抽筋，沒辦法用力了……

　　護士：那先放輕鬆一下！來，深呼吸，吸氣、吐氣……

　　醫生：看到頭了(準備剪會陰)！用力！加油！

　　護士：深吸一口氣、閉氣、用力

　　媽媽：嗯～～～

　　(緊張的先生，還在戴手套)

　　醫生：加油！寶寶的頭要出來了！

　　(準備幫寶寶吸口鼻分泌物)

　　(寶寶的頭順利出來了！)

　　(寶寶有臍帶繞頸，醫生小心將寶寶轉出來)

　　寶寶：哇～哇～哇～

　　媽媽：我終於生出來了！

　　(醫生仔細檢視寶寶)

　　(夾住寶寶臍帶)

　　(幫寶寶吸出口鼻分泌物)

　　醫生：媽媽辛苦啦！爸爸從這裡剪下去(醫生示範剪臍帶)

　　爸爸：(好不容易戴好手套的爸爸，既興奮又緊張)

　　爸爸：(執行神聖的剪臍帶任務！)

　　醫生：來，媽媽看看！寶寶生出來了，是兒子哦！

　　(把寶寶抱到護理台，做初步清潔、戴手圈、蓋手印及腳印)

　　3 第三產程：胎盤及胎膜娩出

　　「第三產程」是從寶寶誕生之後到胎盤及胎膜完整娩出，此時仍有些微陣痛的感覺，但已較不明顯，大約歷經數分鐘至半個鐘頭。許多醫生護士會在此時幫產婦盡量清出惡露，以減少產後的惡露量。然後縫合會陰撕裂傷或會陰減開後的傷口。醫護人員會在媽媽面前將附有寶寶名字的名牌套上腳踝。

　　有些醫院會讓媽媽在產台上餵母乳，建立第一次珍貴的親子關係！然後將媽媽推至恢復室觀察1～2小時，將寶寶擦拭乾淨後放入保溫箱。產後1 ～2小時這段時間，醫生還需檢查子宮收縮情形及惡露多寡，確保沒有產後大出血的情形、媽媽情況穩定後，隨即由護理人員及家屬陪伴送回病房休息。

　　護士：媽媽，還要幫你把胎盤娩出！會有點痛，忍耐一下

　　媽媽：哦！痛！

　　(胎盤娩出)

　　醫生：胎盤和胎膜已經都娩出了，再幫你把惡露清乾淨一些，忍耐一下！

　　媽媽：好痛！

　　醫生：再加一點麻醉，忍耐一下！

　　醫生：幫你縫合傷口，會縫得漂亮一些！

　　爸爸：老婆，你好棒！辛苦了！

　　(從旁邊傳來「哇～哇～哇～」)

　　媽媽：寶寶的哭聲真好聽！

　　醫生：OK！縫合完畢，大功告成啦！

　　C享受產台的甜蜜親子時光

　　媽媽：我的寶寶好可愛！歡迎你！

　　(這是寶寶的小手印和小腳印。)

　　產台餵母乳，溫馨的親子初體驗。

　　奶奶和小哥哥進來看媽媽和小弟弟。