媽咪日記

孕期常見的睡眠問題
採訪撰文／張采妮　　／　　原文章來源：2006年4月號嬰兒與母親雜誌
諮詢／長庚醫院精神科暨睡眠醫學小組召集人　許世杰
　　　台北醫學大學附設醫院婦產科部主任　區慶建
　　　亞東醫院精神科主治醫師　陳俊霖
原資料來源網址連結

隨著胎兒在子宮內成長發育，媽咪的體型逐漸改變，連帶的日常生活也受到影響，其中，又以睡眠問題，令不少媽咪深感困擾。長庚醫院精神科暨睡眠醫學小組召集人許世杰醫師表示，懷孕初期和末期較容易讓孕婦感到不適，也是最能影響孕婦睡眠品質的時機。

懷孕初期：心理因素影響睡眠品質

許世杰醫師表示，在心理因素層面上，懷孕初期的孕媽咪因為擔心寶寶是否能順利成長，心裡特別容易緊張。台北醫學大學附設醫院婦產科部主任區慶建醫師表示，依臨床案例來看，懷第一胎或是曾有流產病史的孕媽咪，較容易因為擔心寶寶成長發育的問題，而導致孕婦本身有睡不好的狀況。至於生理層面上，亞東醫院精神科主治醫師陳俊霖表示，因為懷孕初期的害喜現象，又吃又吐的折騰，令不少孕婦大呼吃不消，自然睡眠品質也受到影響。

懷孕中期：睡眠品質趨於好轉

許世杰醫師表示，到了懷孕中期，胎兒發育趨於穩定，孕婦在心理上也較能安心，加上害喜現象逐漸好轉，孕媽咪的睡眠品質也因此獲得良好的改善。

懷孕末期：體型急速改變是主因

區慶建醫師表示，懷孕後期，胎兒發育趨於完全，孕婦的肚圍明顯加大，脊椎被迫向後彎曲，因而孕媽咪會有腰痠的狀況，且無論怎麼躺、怎麼坐，常令孕婦感到脊椎後面支撐力不夠，而引發老是睡不好的困擾。

許世杰醫師並表示，懷孕末期常見的影響睡眠因素有四，分別為呼吸變淺、胸部有灼熱感、貧尿、腳容易抽筋。因為隨著胎兒成長，孕媽咪的子宮逐漸增大，進而向上壓迫到橫隔膜，因此導致孕婦睡覺時呼吸變淺。其次，因為子宮壓迫到胃部，導致胃酸逆流，因而孕媽咪容易胸部有灼熱感。再者，子宮向後壓迫到膀胱，因而容易有貧尿現象。最後，則是因為懷孕後，孕婦的腿部肌肉負擔增加，假使走太多路，或站太久，小腿肌肉活動增多，再加上鈣質攝取不足，便容易引起腿部痙攣，讓孕婦睡眠受到中斷。

改善睡眠問題有妙招

腳抽筋～

方法1：墊高腿部＋熱敷
區慶建醫師建議，孕婦在睡覺時，盡量保持下肢溫暖，尤其是入睡之前，並採側臥姿勢，也可以減輕症狀；避免長時間步行或站得太久，一般來說，站或走30分鐘，建議休息10分鐘，避免不要過度疲勞。休息時，可將腿部稍微抬高，腳趾盡量向上伸展，可以幫助小腿後部肌肉舒張，減輕腫脹、不舒服的感覺。此外，時常按摩抽筋的腳部肌肉，也能幫助淋巴循環，區慶建醫師建議孕媽咪在按摩腿部之前，可以先足浴10分鐘，再進行按摩。

方法2：抽筋時 盡量讓腳跟著地
陳俊霖醫師建議，孕媽咪發生抽筋的時候，可以試試看盡量以腳跟著地，或平躺時用腳跟抵住牆壁；也可以將腳掌向上彎，伸展小腿；另外，伸直膝蓋，並把腳掌向膝蓋的方向往上彎曲，並小心地以踝部進行繞圈運動，也可減輕抽筋的疼痛症狀。但是如果抽筋情況嚴重的話，就一定要請醫師診治。

翻身不易、腰部懸空～

大抱枕、長枕很好用
孕媽咪睡覺時，如果覺得呼吸很喘，建議孕媽咪可以改善躺在床上的弧度。孕媽咪可以在背後、腰部加幾個大抱枕，增加腰部支撐力，減緩腰痠的狀況。此外，懷孕後期，孕媽咪的肚圍明顯加大，起床、翻身、下床都不容易，最好可以加強旁邊的支撐物，譬如床頭櫃或大抱枕，都能輔助大肚肚的孕媽咪不會因為重心不穩而起身困難唷！

呼吸不順～

半靠臥姿勢能改善
懷孕後期子宮逐漸增大，常令孕媽咪感到呼吸不順暢，區慶建醫師建議，孕媽咪睡覺的時候，可以用幾個枕頭，墊在脖子、背部、腰部的位置，讓身體呈現L型，有點類似半靠臥的姿勢，能幫助孕媽咪改善呼吸不順、胸口悶痛的狀況。

貧尿～

睡前三小時少喝飲料
懷孕後期，孕媽咪常會因為子宮壓迫膀胱而引發嚴重頻尿。陳俊霖醫師建議，孕媽咪們在睡前先小解，紓解尿意；在睡前三小時盡量不要喝太多的水，減緩貧尿的困擾。

睡不飽～

把握休息時間
因為荷爾蒙的變化，讓媽咪在白天變得比較容易疲累，陳俊霖醫師建議，孕媽咪平日能小睡片刻最好，上班族孕媽咪則盡量把握午覺時間，減少疲勞。

睡姿舒適　最重要

每個人需要的睡眠時間不同，不同的生命階段所需要的睡眠時間也各不相同，要說睡多久才算睡飽，基本上還是因人而異。懷孕後期孕媽咪肚圍明顯加大，孕媽咪在睡覺時很難保持固定姿勢，所以不管是左側睡或右側躺，孕媽咪感到舒適的姿勢最重要！