嬰兒尿道感染預防
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小寶寶發燒了,又沒有感冒的症狀,不要忽視喔!很可能是尿路感染!

一、尿路感染有何症狀?

兒童的尿路感染常沒有明確的症狀,有時衹有發燒,不像大人有排尿的灼痛等明確的病狀,故容易被誤解為其他的疾病,如傷風等。年紀較小的兒童有時以胃腸症狀表現,例如腹漲、腹瀉等而被誤診為漲氣、腸炎等症狀。

二、兒童尿路感染的原因為何?

與成人不同,兒童尿路感染常與泌尿系統構造或功能異常有關,其中最常見的是膀胱輸尿管逆流。

三、膀胱輸尿管逆流是甚麼?

膀胱輸尿管逆流又稱尿回流。顧名思義,就是尿從膀胱倒流回去輸尿管及腎臟。正常的人尿從腎製造,從輸尿管流到膀胱,再解出體外。有此疾病的人,解尿時,尿一部份解到體外,另一部份倒流回輸尿管及腎臟,因此尿解不乾淨,有細菌也排不乾淨,引起尿路感染。長期的膀胱輸尿管逆流會傷害腎臟功能。

四‧膀胱輸尿管逆流有何症狀?如何診斷?

其症狀為發燒,故容易被誤解為其他的疾病。診斷要靠尿液檢查、膀胱攝影、核子醫學的腎掃描等檢查。膀胱攝影是最重要的檢查,可把回流以嚴重性分為五等級。

五‧膀胱輸尿管逆流如何治療?

根據回流程度、年齡、藥物治療效果、單側雙側而定,用藥物或手術治療。如以回流的程度而言,較輕微的,如第一、二度的回流,可以藥物治療,需服用一段時間的抗生素,預防尿路感染,並定期追蹤檢查,等年齡較大後,可能回流就消失了。藥物治療,僅針對尿路感染部份,對回流本身沒有效果。回流較嚴重者,如第三度以上的回流,因已經影響腎臟結構及功能,應考慮手術治療。以年齡而言,年齡較大而仍然持續回流者,比較偏向手術治療。藥物治療效果不佳者,也可考慮手術。兩側回流,影響腎功能者,可考慮手術。故應藥物或手術治療,須與醫師討論。

治療結果如何?

回流程度輕者,經藥物治療,通常有改善或痊癒,但治療中須定期檢查。以手術而言,治療成功者達95%以上。

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