媽咪日記

親愛的，懷孕把我水嫩的肌膚變不見了？
作者：滿意婦產科院長／吳伯瑜醫師
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    懷孕本來是充滿喜悅與期待的，新生命的誕生，可愛的身影將會為平淡的生活增添無數的歡笑，可是也有美中不足的地方，雖然大部份的準爸爸都相信「懷孕的女人最美」，但是這位「最美」的女人常常因為身材走樣、皮膚變化而覺得自己不夠美。懷孕時的確會產生一些正常的皮膚變化，包括色素沉澱、血管變化以及毛髮問題。色素沉澱是最常見的，發生的位置包括了乳暈、外陰部、腹部中間的黑線等等。臉上的孕斑也是色素沉澱的一種，多半呈現不規則狀、顏色不均勻的斑塊，特別是皮膚顏色較深的位置較易發生，常曬太陽的人也比較容易長，所以適當的作好防曬有其必要，孕斑大部份在生產完後一年會漸漸消退，不過如果妳用口服避孕藥的話，可能會使它更嚴重，如果孕斑一直不退，可以考慮使用A酸、類固醇、果酸或是雷射治療。腿部、陰部、痔瘡的靜脈曲張發炎是很常見的血管變化，不但難看，常常也會痛得讓妳受不了，休息時腿部抬高、適當的產前運動、使用彈性襪、避免長時間久坐或站是預防或減輕症狀的不二法門。懷孕過程及產後頭髮會變粗、毛燥或掉髮，甚至出現禿頭的現象，這是頭髮生長狀態因為荷爾蒙產生的改變，大部份的人在產後半年至一年都會漸漸恢復正常，倒也不必過於擔心。

　　懷孕除了一些正常的生理變化之外，也會出現一些比較不正常皮膚變化或是疾病，最常見的就是皮膚癢，文獻報告產生搔癢症的孕婦約佔1.6%左右，但依我在門診的經驗似乎不止此數，搔癢症的病因還不確定，其中有半數可能是由於膽汁鬱積所引起的，皮膚多半不會出現紅腫，少部份的人會產生疹子，也可能有一些皮膚落屑，10%的人會有黃疸現象。最近也有人認為搔癢是胎兒的細胞循環至母體而產生過敏反應所致，大部份的醫師認為對胎兒不會造成影響，搔癢症多半發生在懷孕的後期，但在懷孕三個月就發生也時有所見，另外，在懷孕時有一些特有的，或是較容易發生的皮膚病，最常見的就是懷孕搔癢性蕁痲疹斑症(PUPPP)，紅斑或疹子多是由腹部開始，再漫延至四肢，通常癢得很厲害，第一胎比較會發生，而且很少在下一胎再發，對胎兒也沒有影響，同樣的，它也是在懷孕的後期較會發生，如果乳液沒有效果，可以用藥物來治療，口服、藥膏、或者針劑都可以考慮使用。衣物記得穿棉質，透氣性佳的，洗澡時也不要用肥皂或熱水搓洗，可以使用中性或微酸性的沐浴精，也不要常到悶熱的地方，這些小細節都有注意的話，就可以使症狀相對減輕。

　　妊娠紋是另一個讓人痛恨的皮膚問題，幾乎有九成的孕婦都會發生，剛開始的時候可能也只是覺得下腹部有點癢而已，有很多人不敢相信自己也有妊娠紋，「我已經很注意了啊，每天都用乳液、孕膚霜…，怎麼還是會這樣呢？」都是常常聽到的抱怨，它發生的原因是腹部皮膚張力過大，真皮組織斷裂後結痂所造成的，胎兒過大或孕婦過重的人比較會發生，但是與遺傳也有相當的關聯，目前沒有有效的方法可預防，橄欖油、乳液、孕膚霜都沒有確切的療效，在生產完後使用Ａ酸或是雷射也都不是很理想，不過妊娠紋雖然不會消失，在幾年內也會漸漸變淡。
懷孕也可能得到一些對胎兒有影響的皮膚病，例如皰疹狀膿皰病、妊娠?疹等等，甚至一些皮膚的腫瘤或痔也會因懷孕產生變化，如果妳有這些問題，一定要請醫師好好的診斷治療，千萬不要以為沒事，或是自己亂擦藥，否則小毛病變成大問題就得不償失了。