懷孕的準媽媽真的不一樣
作者:滿意婦產科院長/吳伯瑜醫師
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     懷孕後,除了心理上的責任變重了,身體上的所有系統也都會因寶寶的到來,而在這快樂的280天內,產生不同程度的變化,媽媽只要事先了解這些變化,就能輕鬆、愉快的渡過十月懷胎的孕程。

子宮增大:

  常常有人會問,明明已經懷孕了怎麼還看不出肚子呢?雖然子宮在懷孕12週內會慢慢變大,但是整個都還在骨盆腔中,不會有任何改變,直到3~4個月後,才會感覺到肚子隆起。

子宮頸軟化:

   在懷孕一個月後,子宮頸開始變軟,腺體也有所改變,特別的是,在子宮頸內會產生很黏的黏液,把子宮頸的出口塞住以保護胎兒,等到快生產時這個「黏液的塞子」才會掉出來,並出現產兆的一種「現血」現象。

卵巢:

   卵巢在懷孕後會停止排卵並產生黃體,分泌在懷孕初期維持胎兒與子宮內膜有重要功用的黃體激素,有時黃體會長得很大,直到懷孕8~9週胎盤漸漸成熟時,就可取代卵巢黃體的功能。動物的實驗中發現,在懷孕7週以前把卵巢切除,胎兒會流產,不過在7週以後切除,就不會產生影響。

陰道:

   懷孕時血管會有增加、充血的現象,外陰顏色也會變為紅紫色,而陰道由於處在潮濕溫暖的地方,容易會有黴菌感染問題,因此要特別注意個人衛生習慣。

皮膚:

  妊娠紋、腹直肌分離、色素沉著、小的血管瘤都是很常見的皮膚問題。

乳房:

   懷孕後的第一個月常會有刺、脹痛的感覺,第二個月後會慢慢變大,也因乳腺增大的結果會有許多結節出現,血管也會變得較明顯,乳頭和乳暈的顏色開始變深。在後期,只要輕輕按壓乳頭,可能會有黃色濃稠的液體出現,稱為初乳。

體重:

  懷孕時體重增加的主要是子宮內的胎兒、羊水、乳房、血液量以及身體的體液。

心臟:

   心臟的負荷會增加不少,心跳速度在懷孕的時候平均每分鐘會增加10到15下,心臟血液的輸出量也會增加很多,在懷孕的中、後期更是明顯,所以只要少許的活動就很容易有心悸的現象。

血壓:

   在懷孕時血壓沒有很大的變化,不過在懷孕中期血壓會稍微下降,有些血壓調節較差的孕婦會有頭暈目眩的現象,很可能是因姿勢變換不佳所導致的調節問題,並不是貧血所引起的,只要稍做休息即可恢復。

呼吸系統:

   在懷孕時橫隔膜會上移最多大約4公分,所以有時呼吸會比較費力,事實上,孕期呼吸的總量或是效率是提高的。

泌尿系統:

    於腎臟、腎盂會變大,容易誤認為是腎水腫,加上因輸尿管及腎臟壓迫的關係,也容易有水腫現象。根據統計,右邊的輸尿管比左邊要來得容易水腫,主要是因為左邊有乙狀結腸緩衝的關係。此外,腎臟還要負擔媽媽和胎兒兩個人的代謝物,所以代謝率也會增加近50%。尿中可能會出現輕微的尿糖現象,蛋白尿則比較少見,不過如果在較激烈的運動後,可能出現輕度蛋白尿。在懷孕的初期與後期,膀胱受到子宮壓迫會有頻尿、勤跑廁所的狀況出現。

腸胃系統:

    因為受到壓迫及荷爾蒙的影響,腸胃的排空及蠕動會變得比較慢,另外,因為食道括約肌較鬆弛,加上子宮的壓迫,也常會有時胸口灼熱、反胃的感覺。

痔瘡:

    許多人在懷孕前沒有痔瘡症狀,卻在懷孕後因下腔靜脈受到壓迫,使血液回流而產生痔瘡問題,通常生完寶寶後會逐漸回復,要是真的回復不了,就找醫生幫忙吧。

牙齒:

   懷孕後,常一刷牙就出現滿口鮮血的畫面,主要是因為牙齦變軟且有充血現象,所以很容易有出血現象或腫脹造成牙齦的小腫瘤,不過大部份都會慢慢消退。

肝、膽相照:

    懷孕期一般來說,肝功能指數會比平時來得低,其餘功能並不會有太大的改變,而膽囊的收縮力也會下降,所以膽汁會停留較久,而使結石的發生機會變得高一些。

內分泌系統:

    內分泌或是荷爾蒙都會有相當多的變化,包括腦下垂體、甲狀腺、腎上腺等等,不過這部份比較屬於學術上的,在這裡我們就先不多談。

腦神經系統:

    常有人說懷孕會讓女人變笨或是記性變差,是否真是如此呢?學者Keenan在1998年曾做過研究,發現在懷孕後期,孕婦的確有記憶減退的現象,但是時間不長,在生完小孩後很快就會恢復。此外,懷孕期間較容易有失眠、容易醒、焦慮等影響記憶的症狀出現。

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