準媽媽請小心飲食及服藥
作者:林口長庚兒童醫院兒童遺傳內分泌科/主任侯家瑋醫師
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準媽媽的生活環境與飲食習慣常會影響胎兒的發育與健康。已知母親有抽菸、喝酒及濫服用麻醉藥物的習慣,則可能導致胎兒生長遲緩、各種先天性異常、戒斷症候群及新生兒猝死症等狀況。懷孕時期的用藥也要特別小心,應了解這些藥物對胎兒有無不良的影響。在懷孕五至十二週之間的為胎兒器官發育最重要時期,用藥更要特別的注意,超過這段時間胎兒器官對藥物的抵抗性稍有增加,可用藥物的種類與劑量就比較寬鬆一些,但仍應在醫師指示監測下使用較安心。

(一)酒:

對有懷孕期間的女性所提的忠告原則是:喝酒不懷孕,懷孕不喝酒。因為酒精是腦組織的強烈毒物,女性在整個懷孕期間都必須完全戒酒,才能確保不傷害到胚胎,雞尾酒和藥酒當然也在禁止之列。因為酒精將傷害胎兒全身器官,導致生下來後小頭症,先天近視,人中短而上翻,唇裂(兔唇),牙齒小及指甲發育不良,心房心室中膈缺損,關節活動性差,脊柱側彎,或性器發育不全。小孩的學習和語言能力嚴重受損。上述酒精對胎兒所造成的傷害,統稱為"胎兒酒精症候群"。總之,孕婦不喝酒是零傷害的保證。

(二)咖啡:

由於懷孕期身體對咖啡易產生敏感,也就是說在懷孕的第一期咖啡因的攝取可能會輕微增加自發性流產之危險,而第二期以後咖啡因的代謝亦較為緩慢,將會影響到睡眠和心跳速率,所以若孕婦在孕前有飲用咖啡的習慣,建議減少每日的飲用量,一天最多兩杯。若每日超過四杯咖啡,導致流產或寶寶出生體重過輕的機會將增加。若每日超過八杯咖啡,則危險性大增,所以懷孕的婦女應適度的節制咖啡的飲用。

(三)茶:

如同咖啡,茶葉中的咖啡因具有興奮作用,也會對胎兒造成刺激,並會阻礙鐵的吸收。孕婦如果喝茶太多、太濃,特別是飲用濃紅茶,對胎兒就會產生危害,它將刺激胎兒增加胎動,尤其在懷孕初期有可能增加自發性流產。另外茶葉中含有鞣酸,它可與孕婦食物中的鐵元素結合成為一種不能被吸收的複合物。孕婦如果過多飲用濃茶也可能引起妊娠貧血,胎兒也將可能出現先天性缺鐵性貧血。所以孕婦若要喝茶,建議改喝淡茶或水果茶較適合。

(四)其他藥物

某些藥物的使用與母親本身的慢性病有關,若計畫懷孕則應與醫師討論選擇對胎兒較不會傷害的替代藥。例子抗癲癇藥Hydantoin及Valproate均會影響胎兒成長及器官畸形。而需終身服用抗凝血劑Warfarin之胎兒也有類似情況。

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