新手父母育兒Q&A
作者:臺安醫院 - 小兒科/方旭彬 醫師
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一、寶寶一出生就需要開始做清潔牙齦的工作嗎?

寶寶第一顆牙齒約六個月前後開始長,在還沒長牙之前,為了保持口腔的清潔,餵完奶之後,讓寶寶喝一點開水潄漱口。如果口中的奶渣比較多的時候,可以用濕的紗布稍微清潔一下整個口腔,不需要太用力,目的是保持一個乾淨的口腔環境,避免鵝口瘡的產生。

鵝口瘡是一種口腔的念珠菌感染,常被誤認為是奶渣,如果媽媽發現小寶寶的口腔內有白白的一點一點,用濕紗布輕輕擦拭仍無法清除時,就必須給醫師檢查,確定後塗藥即可痊癒。

二、寶寶到了什麼年紀,應該到醫院進行牙齒、視力、聽力檢查?

寶寶六個月前後開始長第一顆牙齒,只有一兩顆還不需要用牙刷清潔,到了一歲左右牙齒已經長了五、六顆,可以買小號軟毛牙刷幫寶寶清潔牙齒。因此,寶寶滿一歲以後,就可以帶到醫院給兒童牙科進行牙齒檢查。

至於視力和聽力,可以由媽媽與寶寶的互動中觀察,出生後三、四個月,寶寶聽到聲音就會朝著有聲音的方向轉頭,從中察覺寶寶視力和聽力有沒有問題,如果發現寶寶有異狀,早期發現愈早治療愈好。

三、寶寶穿衣服是否沒有季節之分,穿越多越好?如何判定寶寶該穿多少件衣服?

寶寶穿衣有季節之分,並不是穿愈多愈好,無論是大人或是寶寶,每一個人對溫度變化反應不同。如果夏天寶寶待在家中,室內已有空調且不覺得悶熱,其實寶寶不需要穿太多件衣服,以免寶寶滿身大汗,潮濕悶熱容易產生問題皮膚(癬、溼疹、念珠菌感染、尿布疹……等等)。

如何判定寶寶該穿多少件衣服,最簡單的原則,就是觀察寶寶的反應,以寶寶覺得最舒服的狀態為判定標準。

四、寶寶該如何睡出好頭形?

一歲以前的寶寶頭形還有可塑性,東方人以前大部分是躺著睡,外國人則是趴睡,所以東方人的後腦部位比外國人平坦,至於美觀與否則要看個人觀點,基本上只要頭形不要歪一邊、左右能夠對稱就可以了。一般來說不建議趴著睡,特別是新生兒或是出生三、四個月的寶寶,容易發生嬰兒猝死症。

想要頭形好看,不妨讓寶寶左右輪流側睡,側睡對小寶寶有好處,左側睡可以減輕胃食道逆流,右側睡則可以幫助胃的排空,同時也有助於頭形發展。

五、寶寶需不需要剃胎毛?

有時候寶寶頭髮會有一圈長不出來,俗稱「孤輪」,這種現象有醫學根據嗎?是否和剃胎毛有關?何時才能長齊頭髮呢?胎毛需不需要剃因人而異,如果頭髮太長或太濃密,寶寶又很容易出汗,甚至有些寶寶頭皮經常有一些問題(例如:脂漏性皮膚炎),這樣的情況將寶寶的胎毛剃掉比較好清潔。

「孤輪」情形與剃胎毛無關,應先去了解寶寶皮膚是否發生問題,導致頭髮長不出來。至於剃完胎毛後多久才會長齊頭髮,則是因人而異,沒有一定的時間表。

六、寶寶需不需要割包皮?

醫界有人認為割包皮比較不會包皮龜頭炎或泌尿道感染。也有人認為注意清潔即可,不割包皮還可留作日後需要補皮時使用。除了宗教的理由之外,除非有包莖,小便時龜頭處包皮像吹泡泡一樣鼓起的情形,包皮過長、過緊造成反覆性泌尿道感染,甚至包皮龜頭發炎、化膿,否則不需要割包皮。

七、如何幫寶寶清理鼻屎或鼻涕?

鼻子是過濾空氣的構造,空氣中難免會有一些灰塵和髒東西,在鼻腔內積了一段時間就會有鼻屎產生。因為寶寶的鼻孔很小,如果看到寶寶鼻屎已經外露,可以用沾濕的棉花棒,將寶寶的鼻屎清除。

如果感冒鼻塞很嚴重無法呼吸,這樣的情況可以偶爾給寶寶用吸鼻器,不過次數用太多也不好,因為病毒感染或是上呼吸道感染,造成鼻涕較多或是鼻塞嚴重,還是需要醫生診治,配合一些抗組織胺,減少鼻涕的分泌物。

八、如何幫寶寶清理耳垢?

寶寶的耳垢基本上是不需要清除,只有醫師在懷疑有中耳炎或外耳炎時,為了檢查會予以清除。耳垢又分為乾性與油性,外耳道有自動將耳垢排除的功能。什麼情況需要清理,除非外耳道在排除的過程中,已經將耳垢排除到外面,此時,媽媽只要用棉花棒將外面的耳垢輕輕沾除(不要往耳朵裡面推),並不需要用挖耳垢的工具。

九、臍帶護理需要注意哪些重點?

臍帶護理是為了避免感染、加速乾燥,通常寶寶出院後,醫院會給高濃度酒精,可以殺菌和加速乾燥。

剛開始媽媽因為害怕不敢動寶寶的肚臍,往往忽略肚臍根部(接近肚臍眼的地方),可輕輕將根部肚臍露出,從側面滴酒精,加強消毒。
如果肚臍根部有髒東西,可將棉花棒沾濕酒精,由內往外圓周式消毒,將髒東西帶出來。如果肚臍有膿臭分泌物合併周圍皮膚紅腫,可能是肚臍發炎; 如果肚臍底部有肉芽般的小肉球,可能是臍息肉,應該就醫治療。

十、如何幫寶寶剪指甲?

幫寶寶剪指甲必須注意,不要剪太深、剪到肉,剪得不夠寶寶也容易把臉抓成小花貓。幫寶寶剪指甲要特別小心,剪太深或是剪到甲床,甲床、甲溝部位有傷口,容易讓細菌入侵造成甲溝炎。幫寶寶剪指甲前,可以用酒精在指甲刀前面消毒一下,避免細菌感染。

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